石家莊現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中等專業(yè)學(xué)校2023年有哪些專業(yè),好不好

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護(hù)理學(xué)

主干學(xué)科:倫理學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)。

主要課程:人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、病因?qū)W、藥物治療學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、急重癥護(hù)理、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、婦兒科護(hù)理學(xué)、精神護(hù)理學(xué)等。

主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié):包括臨床綜合實(shí)習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)、論文撰寫等，一般安排不少于36周。

口腔學(xué)

主干學(xué)科:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、口腔工藝。

主要課程:物理學(xué)、生物學(xué)、口腔護(hù)理、口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)。

主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié):包括口腔內(nèi)科、口腔外科和口腔修復(fù)等學(xué)科的畢業(yè)實(shí)習(xí)，一般安排36-42周。

一、病歷書寫

(一)門診病歷書寫

1.嚴(yán)格執(zhí)行《口腔專科醫(yī)院門(急)病歷書寫及檢查標(biāo)準(zhǔn)》(見附件1)。

2.如出現(xiàn)院內(nèi)會(huì)診應(yīng)及時(shí)記錄會(huì)診科室、會(huì)診醫(yī)師、會(huì)診意見，必要時(shí)請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽字。

3.病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)生在患者就醫(yī)時(shí)及時(shí)完成;如實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、研究生接診，指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)在患者就診時(shí)完成指導(dǎo)檢查簽字。

4.添加病歷副頁(yè)應(yīng)及時(shí)填寫患者姓名及病案號(hào)，病歷副頁(yè)及各種檢查報(bào)告單、診斷書存根應(yīng)及時(shí)裝訂粘貼。

(二)住院病案書寫

1.住院病歷書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部2002年9月1日施行的《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。

2.病歷記錄應(yīng)用認(rèn)真、客觀地記錄病人病情觀察和治療過程，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。鋼筆書寫，醫(yī)師應(yīng)簽全名并清晰可辨別。

3.病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。每頁(yè)均要有病人姓名和病歷號(hào)。

4.病歷書寫時(shí)限和人員應(yīng)嚴(yán)格按照《規(guī)范》的要求實(shí)施，入院記錄必須由住院醫(yī)師書寫，并在24小時(shí)之內(nèi)完成;首次病程記錄應(yīng)在8小時(shí)之內(nèi)完成。

5.住院期間運(yùn)行病歷排列順序：體溫記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑、即時(shí)醫(yī)囑、住院志、診療計(jì)劃、病程日志、術(shù)前討論記錄單、各種知情同意書(手術(shù)、輸血、麻醉、自費(fèi)項(xiàng)目等)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、化驗(yàn)報(bào)告粘貼單、特殊檢查報(bào)告單(醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單、心電圖報(bào)告單、超聲波檢查報(bào)告單、各種內(nèi)窺鏡檢查報(bào)告單、肺功能檢查報(bào)告單等)、特殊記錄單(例如血糖監(jiān)測(cè)記錄單、皮瓣觀察記錄單等)、重危病人搶救記錄、特殊護(hù)理記錄、院外轉(zhuǎn)來的病歷摘要、病歷首頁(yè)、門診病歷或上次住院的病歷。

6.病歷中的各種表單應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)題及醫(yī)療內(nèi)容的書寫規(guī)格(如時(shí)間、計(jì)量單位等)。

7.出院診斷證明書的出具與書寫

(1)該診斷證明書應(yīng)由本院醫(yī)師開具，并簽字蓋章。診斷證明書應(yīng)一式三份，一份醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存，一份用于醫(yī)保或公療費(fèi)用結(jié)算，一份交病人使用。

(2)診斷證明書書寫應(yīng)字跡清楚，欄目填全，建議休息時(shí)限應(yīng)采用中文大寫。

(3)診斷證明書內(nèi)容可包括：患者就醫(yī)時(shí)間、簡(jiǎn)要治療經(jīng)過、疾病診斷、醫(yī)療建議(復(fù)查、休假等)。

(4)各級(jí)醫(yī)師均不得開具非本人專業(yè)診斷證明書。

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