放射性肺炎的臨床表現(xiàn)及檢查
來源:網(wǎng)絡(luò)整理時間:2019-08-16 09:50 78次
摘要:放射性肺炎的臨床表現(xiàn),輕者無癥狀,多于放射治療后2~3周出現(xiàn)癥狀,常有刺激性、干性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛,不發(fā)熱或低熱、偶有高熱。氣急隨肺纖維化加重呈進(jìn)行性加劇、容易產(chǎn)生呼吸道感染而加重呼吸道癥狀。并發(fā)放射性食管炎時出現(xiàn)吞咽困難。若放射損傷肋骨,產(chǎn)生肋骨骨折,局部有明顯壓痛。體檢見放射部位皮膚萎縮、變硬,肺部可聞及干、濕啰音和磨擦音。 放射性肺炎的臨床檢查 1.肺功能改變 肺放射性肺炎和纖維化都引起限制性通氣功能障礙,肺順應(yīng)性減低,伴通氣/血流比例降低和彌散功能減低,導(dǎo)致缺氧。有時胸片尚未發(fā)現(xiàn)異常,而肺功能檢查已顯示變化。 2.X線表現(xiàn) 多數(shù)于停止放療一月后,肺部出陰影。急性期在照射的肺野上出現(xiàn)彌溫性片狀模糊陰影,其間隱約可見網(wǎng)狀影,酷似支氣管肺炎或肺水腫。病變的范圍與胸廓表
放射性肺炎的臨床表現(xiàn),輕者無癥狀,多于放射治療后2~3周出現(xiàn)癥狀,常有刺激性、干性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛,不發(fā)熱或低熱、偶有高熱。氣急隨肺纖維化加重呈進(jìn)行性加劇、容易產(chǎn)生呼吸道感染而加重呼吸道癥狀。并發(fā)放射性食管炎時出現(xiàn)吞咽困難。若放射損傷肋骨,產(chǎn)生肋骨骨折,局部有明顯壓痛。體檢見放射部位皮膚萎縮、變硬,肺部可聞及干、濕啰音和磨擦音。
放射性肺炎的臨床檢查
1.肺功能改變
肺放射性肺炎和纖維化都引起限制性通氣功能障礙,肺順應(yīng)性減低,伴通氣/血流比例降低和彌散功能減低,導(dǎo)致缺氧。有時胸片尚未發(fā)現(xiàn)異常,而肺功能檢查已顯示變化。
2.X線表現(xiàn)
多數(shù)于停止放療一月后,肺部出陰影。急性期在照射的肺野上出現(xiàn)彌溫性片狀模糊陰影,其間隱約可見網(wǎng)狀影,酷似支氣管肺炎或肺水腫。病變的范圍與胸廓表面照射野一致。慢性發(fā)生肺纖維化,呈條索狀或團(tuán)塊狀收縮或局限性肺不張??v隔胸膜和心包有大量粘連,縱隔向患側(cè)移位,同側(cè)橫膈升高和胸廓塌陷。
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文章標(biāo)題:放射性肺炎的臨床表現(xiàn)及檢查
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